Заболевания костно-мышечной системы и соединительной ткани являются самой распространенной причиной нетрудоспособности во всем мире. Эти болезни значительно снижают физические возможности людей как к выполнению своих ежедневных обязанностей по ведению домашнего хозяйства, так и к выполнению производственных функций на рабочем месте.
Важность для общества проблем, обусловленных распространением этих заболеваний, нашла свое подтверждение в решении о проведении Международного десятилетия костно-суставных заболеваний (The Bone and Joint Decade 2000–2010). Акция была призвана способствовать улучшению качества жизни больных с заболеваниями костно-мышечной системы и соединительной ткани, привлечению общественного внимания к необходимости совершенствования методов профилактики и лечения этих заболеваний, проводящих к ранней инвалидизации людей.
В России, как и в других странах, эти заболевания являются одной из ведущих причин инвалидизации населения в трудоспособном возрасте. При этом России необходимо решить проблему удвоения ВВП в течение следующих десяти лет, для того, чтобы суметь войти в пятерку ведущих стран мира по экономическому развитию к 2020 году. Учитывая демографические и экономические проблемы, стоящие перед страной, сохранение трудоспособного потенциала и продление активной и качественной жизни нашего населения представляется крайне важной задачей для достижения амбициозных целей, поставленных Президентом.
Система здравоохранения в России испытывает значительные финансовые трудности и хронически недофинансирована. Тем важнее в этих условиях определиться с приоритетами в инвестировании.
Главным аргументом при принятии решения должны стать независимые оценки социально-экономической эффективности вложений, которые позволяют в максимально возможной мере предотвратить ущерб от того или иного заболевания.
И в этой связи вложения в лечения болезней костно-мышечной системы представляются исключительно эффективными. По сравнению с другими заболеваниями, социально-экономическое бремя заболеваний костно-мышечной системы и соединительной ткани характеризуется высокими издержками, связанными в первую очередь с производственными потерями по причине временной и стойкой утраты трудоспособности, а также высокими издержками, связанными с необходимостью обеспечения больным медико-социального ухода. Экономические последствия распространенности этих заболеваний в высокоразвитых странах оцениваются в 3% их объема ВВП. В развивающихся странах экономический груз этих заболеваний ниже в силу более низких расходов на лечение и на социальную помощь.
Анализ опыта зарубежных исследований и международных руководств наряду с глубоким изучением российской практики позволил Институту ревматологии совместно с Независимым Институтом социальных инноваций (НИСИ) осуществить расчеты социально-экономических последствий для России отдельных заболеваний – ревматоидного артрита и анкилозирующего спондилита.
В 2011 году социально-экономическое бремя ревматоидного артрита составляло 8009,9 млн. рублей, включая 1313,3 млн. рублей прямых издержек и 6696,6 млн. рублей косвенных издержек. Социально-экономическое бремя анкилозирующего спондилита составляло в 2011 году 2875,7 млн. рублей, включая 367,3 млн. рублей прямых издержек и 2508,4 млн. рублей косвенных издержек. Прямые издержки – это затраты на лечение. Косвенные издержки – это потери экономики в связи с резким падением производительности труда из-за болезни или даже необходимостью выхода на инвалидность. Доля последнего компонента составляет около 80% социально-экономического бремени. Это означает, что инвестиции в улучшение самочувствия и состояния больного, получившего вовремя необходимое лечение, принесут экономике страны многократно больший эффект, чем расходы на лекарства, повысят качество жизни больного и позволят сохранить так необходимый нам трудовой потенциал.
Исследования структуры социального бремени отдельных болезней костно-мышечной системы, проведенные НИСИ для Института ревматологии, убедительно показывают, что здравоохранение – это исключительно рентабельная отрасль народного хозяйства, способствующая решению важнейших народохозяйственных проблем.
И это означает, что инвестиции в здравоохранение имеют непреходящее значение для общества, потому что дополнительные вложения в раннее выявление и лечение заболеваний, которые осуществит система здравоохранения, сторицей окупятся в других сферах экономики и будут способствовать экономическому развитию России.